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紧张型精神分裂症
文章来源：guoziqing 更新时间：2014-04-17 15:39 点击: 次
本型较为少见。起病较急，多在青壮年期发病。其临床表现主要是紧张性木僵，病人不吃、不动也不说话，如泥
塑木雕，或如蜡像一般，可任意摆动其肢体而不作反抗，但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏
制的兴奋躁动，这时行为暴烈，常有毁物伤人行为，严重时可昼夜不停，但一般数小时后可缓解，或复又进入木
僵状态。本型可自行缓解，治疗效果也较理想。
紧张型精神分裂症(catatonie sehizophrenia) 精神分裂症临床类型之一，具有精神分裂的基本症状。其临床特
点是紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态交替出现或单独发生。紧张性木僵时，自发的动作显著减少或消失，肢体
僵住不动，表情呆板，对环境刺激无反应，缄默不语，还可出现肌张力增加，肢体任人摆布，长时间维持不自然
的姿势(蜡样屈曲)，或对他人的要求加以抗拒，如医师令其张口检查时，病人反而紧紧闭嘴(违拗症)。木僵一般
持续数周至数月。紧张性兴奋时病人突然产生运动性兴奋和冲动行为，动作古怪，作态，有时出现刻板言动和模
仿言动，持续数日至数周，可自动缓解或转入木僵状态。此型预后比其他型好，近年来已大为减少。
3 临床特点
临床特点:
(1)多见青壮年发病。
(2)起病较快，个别病例可自行缓解。
(3)紧张性木僵及紧张性兴奋(表现为刻板动作，或模仿动作，冲动行为等)可交替出现。
(4)全身肌张力增高，姿势僵硬，可呈现蜡样屈曲(四肢和躯干维持于一种不舒适的状态)。
(5)奇特的自主动作，表现为作态、装相或扮鬼脸。
(6)可表现极度违拗，拒绝一切指令或无动机地抗拒各种指令，或嘱其活动时做出相反的姿势。
(7)部分表现自动性顺从，或持续刻板言语及动作，或模仿言语及动作。
(8)剧烈的兴奋发作可有毁物、自伤或伤人行为。
(9)经过及时合理的治疗常可缓解及恢复正常，预后较好。西汀是一种新型的抗抑郁剂,已广泛应用于临床,但它
与抗精神病药物合用治疗精神分裂症,特别是与舒必利合用治疗紧张型精神分裂症的报道很少,利用氟西汀与舒必
利合用治疗紧张型精神分裂症取得较好的效果。
4 病因
1、遗传因素：据调查发现，精神分裂症患者亲属中的患病率比一般居民高得多。而且，与患者的血缘关系愈近
，患病率愈高。如果父母双方均为精神分裂症患者，其子女的发病率将达到35%～68%;而父母一方为精神分裂症
患者，子女的发病率也有15%～26%;精神分裂症患者的子女即使自幼寄养在精神健康的家庭，其发病率也大大高
于没有家族史的同年人。然而精神分裂症的遗传相当复杂，目前比较一致的看法认为，精神分裂症是一种多基因
遗传，这种遗传是由许多基因的积累作用造成的。
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