淋巴瘤细胞白血病

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淋巴瘤细胞白血病(lymphoma cell leu-kemia，LCL)工艺酒瓶厂家又称淋巴肉瘤细胞白血病(lympho sarcoma cell leukemia，LSL)，由于新的组织学和免疫学研究的进展LSL这一名词已不再使用LCL是淋巴瘤病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓，并出现在外周血，同时伴有正常血细胞的减少，此时出现的白血病称为淋巴瘤细胞白血病。[1]
目
录
1概述
2流行病学
3病因
4发病机制
5实验室检查
6临床表现
7并发症
8诊断
9治疗
10预后
11预防
12护理方法
1 概述
 
淋巴瘤细胞白血病淋巴瘤细胞白血病(lymphomacellleu-kemia，LCL)吸塑包装模具又称淋巴肉瘤细胞白血病(lymphosarcomacellleukemia，LSL)，由于新的组织学和免疫学研究的进展，LSL这一名词已不再使用。LCL是淋巴瘤病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓，并出现在外周血，同时伴有正常血细胞的减少，此时出现健康搜索的白血病称为淋巴瘤细胞白血病结合国内文献报道和世界卫生组织(WHO)的意见：外周血可见淋巴瘤细胞(多在10%以上)或无淋巴瘤细胞，骨髓中淋巴瘤细胞比例≥20%即可诊断淋巴瘤白血病。易发生淋巴瘤白血病的主要为中高度恶性NHL，如小淋巴细胞淋巴瘤弥漫裂和无裂细胞性淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤低恶性滤泡性淋巴瘤等。病程至中晚期合并纵隔淋巴结肿大者本病发生率达77%其中以儿童小无裂B淋巴细胞淋巴瘤和脑回形T细胞淋巴瘤多见。免疫分型T细胞较B细胞更易合并白血病健康搜索。霍奇金病中混合细胞型亦可并发本病。

2 流行病学
     国内文献报道淋巴瘤白血病占NHL的11.9%～15.7%。男性多于女性患病年龄偏小，中位发病年龄30岁左右。霍奇金淋巴瘤细胞白血病(HDCL)极为罕见，国内自1963～1998年仅报道6例。这可能有两方面的原因：①国内霍奇金淋巴瘤明显低于NHLHDCL确实罕见；②国内霍奇金淋巴瘤患者骨髓涂片和活检检查不普及，部分病例漏诊HDCL的诊断条件和LCL相似。

3 病因
淋巴瘤病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓，并出现在外周血。

4 发病机制

淋巴瘤细胞白血病淋巴瘤细胞白血病健康搜索的病理类型属低、河北速生柳中度恶性的小细胞型及小裂细胞型，高度恶性中原始淋巴细胞型为多见。低度恶性B细胞小淋巴细胞型最多见。淋巴母细胞白血病占66%～82%。免疫分型T细胞较B细胞更易合并白血病。由于淋巴瘤细胞浸润骨髓，因此可出现贫血和血小板减少，白细胞数增高，有数量不等的淋巴瘤细胞。骨髓可显示淋巴瘤细胞呈一致性地增多。

淋巴瘤骨髓浸润的方式可分为4种：①间质型：幼稚的淋巴瘤细胞散在于粒、红巨三系正常造血细胞之间；②结节型：瘤细胞呈结节状分布于骨小梁旁或之间，结节与结节之间为正常造血组织；③混合型：结节及间质型同时存在于一张切片中。④弥漫均一型：淋巴瘤细胞弥漫均一性浸润，粒、红巨三系细胞显著减少或缺乏。①及②型化疗缓解率高预后较好，尤其①型疗效最好，此型在临床上未见伴发脾大及淋巴瘤细胞白血病。②型绝大多数为B-细胞性淋巴瘤，最容易合并脾大。④型化疗缓解率最低，最容易合并淋巴瘤细胞白血病，预后最差。笔者认为淋巴瘤累及骨髓的过程鶒是由间质型→结节型→向弥漫均一型发展的通过半定量观察把淋巴瘤细胞在骨髓中的容量分为“轻、中、重度浸润”，淋巴瘤累及骨髓越轻并发淋巴瘤细胞白血病发生率越低疗效越好健康搜索，反之累及越重越易并发淋巴瘤细胞白血病，疗效越差。