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噤口痢

文章来源:guoziqing 更新时间:2014-04-01 16:29 点击:

噤口痢词条已锁定
 
  多由疫痢、湿热痢演变而成,或见於疫痢,湿热痢病程中的某一阶段,是痢疾比较严重的症候。多因湿热毒邪蕴结肠中,毒盛而伤害胃气,胃阴受劫;或因久病脾胃两伤,胃失和降,输化无力,气机相阻塞所致。临床特点,除饮食不思、呕恶不纳,饮入即呕外,兼有胸脘痞闷,舌红绛苔黄腻等症。噤口痢其症有虚有实。
1疾病介绍
2病因
3症状
4鉴别
5并发症
6预防
7治疗
1 疾病介绍
噤口痢是属于痢疾之一。见《丹溪心法・痢》。亦称禁口痢。指患痢疾而见饮食不进,食入即吐,或呕不能食者。常见于疫痢、湿热痢重症。多因湿浊热毒蕴结肠中,邪毒亢盛,胃阴受劫,升降失常;或因久病脾胃两伤,中气败损所致。症见不思饮食,呕恶不纳,下痢频繁,肌肉瘦削,胸脘痞闷,舌绛,苔黄腻等。治疗可选用清热、解毒、辟秽、降逆、和阴、益气等法。《丹溪心法》创用人参、石莲、黄连一法,徐徐呷下。[1]
 
2 病因
日夜焦思,频动肝火,时当孟秋,心热贪凉,多食瓜果,致患下痢。
 
3 症状
一日夜下痢十五六次,多带鲜血,后重甚剧,腹偶觉疼即须入厕,便后移时疼始稍愈,病已五日,分毫不能进食,惟一日之间强饮米汤数口。其脉左部弦而硬,右部弦而浮,其搏五至,心中发热常觉恶心。
 
4 鉴别
此肝火炽盛,肝血虚损,又兼胃气挟热上逆,是以下痢甚剧,而又噤口不食也。当治以滋阴、清热、平肝、降胃之品。
 
5 并发症
甘草将药如法服两剂,痢中已不见鲜血,次数减去三分之二。其脉左部较前和平,北京空调回收右部则仍有浮弦之象,仍然不能饮食,心中仍然发热,然不若从前之恶心,此宜用药再清其胃腑必然能食矣。
 
【处方】
 
生怀山药(两半)生石膏(两半捣细)生杭芍(六钱)白头翁(四钱)秦皮(二钱)甘草(二钱)共煎汤一大盅,分两次温服。
 
6 预防
石膏为治外感实热之药,今此证未夹杂外感,何以方中亦用之?答曰:石膏为治阳明胃腑有实热者之圣药,初不论其为外感非外感也。盖阳明胃气以息息下行为顺,若有热则其气多不下行而上逆,因其胃气挟热上逆,所以多恶心呕吐不思饮食,北京货运公司排名若但知清其热而不知降其气,治之恒不易见效。惟石膏性凉质重(虽煎为汤,仍有沉重之力),其凉也能清实热,其重也能镇气逆,是以凡胃气挟实热上逆令人不思饮食者,服之可须臾奏效。若必谓石膏专治外感实热,不可用治内伤实热。
 
7 治疗
生杭芍(一两)生怀山药(一两)滑石(七钱)白头翁(五钱)秦皮(三钱)碎竹茹(三钱)甘草(三钱)鸦胆子(成实者五十粒去皮)先用白糖水囫囵送服鸭胆子仁,再将余药煎汤一大盅,温服下。
 

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