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角膜新生血管
文章来源：guoziqing 更新时间：2014-07-15 11:11 点击: 次
角膜新生血管
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角膜本身无血管，毛细血管网围绕角膜缘，如果血管超越角膜缘进入透明区即为病理性。钢木楼梯角膜新生血管不是一种独立的角膜病，而是一种病理改变。由于维持角无血管的平衡因素被破坏，角膜缘的毛细血管侵入角膜周边部1－2mm，即可视为角膜新生血管（CRNV）形成。
1 疾病描述
角膜新生血管不是一种独立的角膜病，而是一种病理改变。由于维持角无血管的平衡因素被破坏，角膜缘的毛细血管侵入角膜周边部1－2mm，即可视为角膜新生血管（CRNV）形成。随着它对感染的消除、创伤愈合、抑制免疫介导的角膜溶解有一定作用，但其结构和功能不完善，容易发生血浆渗漏，造成角膜水肿、脂质沉着以及激发的角膜瘢痕化，严重影响视力；也使角膜移植排斥反应的发生率大大增加。
2 疾病病因
角膜新生血管1949年Campbell首先开展研究，但迄今确切机制不清。天津玻璃钢水箱一般认为与角膜缘解剖及功能异常、促血管生成因子增加、抑制血管生成因子减少、免疫炎症反应、角膜水肿及缺氧等因素有关。新生血管刺激因子的过度表达与抑制因子的不足是其发生的基础。血管内皮生长因子、碱成纤维细胞生长因子、血小性生长因子、转化生长因子－β、肿瘤坏死因子－α等均与新生血管明显有关。许多眼部免疫炎症性、感染性、变性性、外伤性、医源性疾病均可诱发角膜新生血管。
3 诊断检查
按侵犯的部位可分为上皮下、基质和基质深层新生血管。一般累及角膜基质的病变引起的新生血管呈放射状或束状，起自角膜缘的血管网，与结膜血管无联系且血管较粗大。角膜周边部伴有纤维结缔组织增生的新生血管，表现为网状或垂帘状，多和结膜的血管有联系。
4 治疗方案
原则是积极处理原发病，消除刺激因素，抑制新生血管的生长，北京通州汽车陪练减少并发症的发生。
1、药物
角膜新生血管①糖皮质激素眼液：是主要的治疗药物，通过抑制验证细胞的聚集、阻止炎前因子的合成、抑制血管内皮细胞的增生移行发挥作用，但长期使用并发症较多。
②非甾体消炎药：通过减少角膜病灶区前列腺素的合成，减轻新生血管化。
③环胞霉素A和K506：是有效的免疫调节剂，能移植T淋巴细胞，显著抑制异体抑制和化学烧伤后的血管生长，延长植片的存活时间。
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