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真菌性脑膜炎

文章来源:guoziqing 更新时间:2014-07-14 10:33 点击:

真菌性脑膜炎
 
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真菌性脑膜炎是由真菌侵犯脑膜所引起的炎症,常与脑实质感染同时存在,红酒木盒属于深部真菌病。随着抗生素、激素、免疫抑制药特别是器官移植后的大剂量和长期应用,艾滋病发病增加以及家庭饲养动物的增多等因素的影响,中枢神经系统真菌感染的发病率有增加趋势。
1概述
2病因
3症状
4饮食
5预防
6治疗
7检查
8鉴别
9并发症
1 概述
真菌性脑膜炎是由真菌侵犯脑膜所引起的炎症,常与脑实质感染同时存在,制酒盒属于深部真菌病。随着抗生素、激素、免疫抑制药特别是器官移植后的大剂量和长期应用,艾滋病发病增加以及家庭饲养动物的增多等因素的影响,中枢神经系统真菌感染的发病率有增加趋势。引起中枢神经系统真菌感染的有致病性真菌和条件致病菌。前者有新型隐球菌、坏孢子菌、皮炎芽生菌、副球孢子菌、申克孢子丝菌、荚膜组织胞浆菌等;后者有念珠菌、曲霉菌、接合菌、毛孢子菌属等。[1]
 
2 病因
真菌性疾病近年来有逐渐增加的趋势,可能与下述原因有关
 
①由于种种原因,长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、皮质激素和抗癌药物的病人增多了,这些医源性因素易于诱发全身性真菌感染;
 
②由于医疗技术的进步,一些疾病,如白血病、恶性肿瘤、糖尿病、尿毒症、免疫机能障碍和自身免疫性疾病等患者的寿命有所延长,这些基础疾病的存在,为真菌性疾病提供了发病的条件;
 
③临床医师对真菌性疾病的警惕性提高了;
 
④对真菌培养的实验室诊断技术有了很大的改进。
 
3 症状
多为亚急性病程,少数为慢性起病。
 
一、一般全身症状
 
真菌性脑膜炎
 
1、早期出现轻至中度发热等感染现象,晚期表现为高热。
 
2、颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征。
 
3、头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压力增高表现。晚期头痛剧烈,甚至出现抽搐、去大脑性强直发作和脑疝等。
 
二、神经系统症状
 
1、多颅神经受损症状:视神经受损时出现视力低下甚至失明,其它动眼、外展、面及听神经也常易受累而出现相应的神经受损症状和体征。
 
2、脑受损症状:当病变波及脑实质或/和形成脑内肉芽肿时,临床上可出现嗜睡、烦躁不安、谵妄等精神症状和瘫痪等局灶性定位体征,并可伴有智能障碍和意识障碍,严重者进入昏迷状态。
 
三、双重或多重感染症状此类病人多因体质较弱、营养较差和免疫功能下降,常可同时伴发其他菌种的新感染或体内既往潜在的菌种感染复发,常见的有结核和/或弓形虫病等的伴发,促使病情更趋严重复杂和临床表现上的多样化,甚至可成为病人的死亡重要原因,值得注意和及时加以确定。
 
4 饮食
1、应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱,尽量避免吃糖和加工食物。
 
2、多食用富含维生素食物,有不错的增强免疫力的效果。多食用一些菌菇类的食品和黄芪等中草药,水果,蔬菜等绿色食品。
 

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